miércoles, 7 de agosto de 2019

Lo que no te dicen del entrenamiento del control de esfínteres.



Hace unos meses mi hermana comenzó con el entrenamiento de control de esfínteres de mi sobrino, pero resulto muy frustrante al fracasar. Después de revisar la información que tenía y los blogs sobre el tema, me di cuenta que no hay suficiente información para que una hija de vecino lo haga con eficiencia. Por lo que en este artículo me daré a la tarea de llenarle esos huecos que no explican en otros lados.


El entrenamiento de control de esfínteres es como comúnmente se le llama a la retirada del pañal en los infantes, lo que conlleva que acudan al baño. 

La edad recomendada para iniciar el entrenamiento es a los dos años, porque el infante es capaz de mantenerse seco durante varias horas y madura para controlar los esfínteres anales. Lo que no dicen es que de los 2 a los 3 años el niño y la niña controlaran su ano para no soltar la popo como pato, pero aún esta inmaduro en la cuestión del control de la pipi.

Por lo que la primera fase de entrenamiento es con el uso de horarios. Los adultos responsables checan los horarios donde el menor hace pipi y popo, y lo llevan en esos momentos. El método de horario también incluye acudir al baño entre cada hora y cada media hora, y sentarlo en su bacinica un par de minutos. Si se es constante y se hace con calma, el pequeño o pequeña aprenderá ese horario y se evitarán accidentes. Se evitan salidas largas y antes de salir llevar al infante al baño.

Esperar que te avise pequeñito en la primera fase es irreal y frustrante. A los dos años aún no están claros de cómo se siente el tener ganas de ir al baño, y regularmente vemos que van cuando tienen ganas de hacer popo, pero a veces ni eso.

De los 3 a los 4 años la madures en el control de la uretra le permite al infante comenzar con la segunda fase, donde puede avisar. Sabe la dinámica para ir al baño y si el adulto ha sido constante ya es una rutina. Se ha dado cuenta que tiene la necesidad de ir al baño después de comer y antes de salir de casa, observe cuando está llevando a su pequeñin.

Otra cosa que no dicen es que es la etapa donde están construyendo su independencia, aprenden a moverse por su cuenta al caminar y subir escalones, desarrollan habilidades de autocuidado como vestirse y desvestirse solos, es la famosa etapa del “yo solito”. Por lo que veremos una oposición ante cosas que le impondremos, es importante recordar que usted es la autoridad y en cosas como ir al baño o cambiarse al mojarse, no es negociable. Con esto no queremos decir que le grite y lo violente, es más practico buscar una estrategia que le funciones, si es una rutina el niño lo aprenderá y lo hará sin mucho pleito, llévelo a la misma hora en el mismo lugar. Trate que el baño y la bacinica sean agradables, a veces compramos bacinica novedosa pero que al niño o a la niña no le gusta.

El mejor ejemplo es uno mismo, anunciar que vamos al baño e invitar al niño o la niña es una estrategia que le funciona a varios. Mostrará cómo se limpia uno, lavarnos las manos o con los juguetes puede impulsar al infante a imitarlo.

En muchos artículos hablan de los reforzadores, pero es un término especializado que a veces no se sabe su significado. Los reforzadores es como se llama a consecuencias agradables para propiciar la conducta, es conveniente que cuando el niño o niña acudan al baño o avisen se les diga una felicitación o una porra.  Evada los dulces para llevar al niño al baño, o las promesas de comprarle algo después, le resultará caro y no es conveniente.

En muchos artículos se puede leer que se le recomienda no regañar ni gritar por los accidentes. Lo que no dicen es que después de un día ocupado y para el tercer cambio de ropa por accidente en diez minutos usted estará frustrada y enojada. Las emociones son algo esperables y no es un problema, si usted tiene la posibilidad aléjese un poco para respirar, para regresar a continuar con las actividades.
Es recomendable estar preparado para los accidentes con varios cambios de ropa, al principio vera como aumenta estrepitosamente la ropa sucia, con el paso del tiempo disminuirá.

En caso de que desee más apoyo o sienta que continúa fracasando, es importante acercarse con un especialista, puede ayudarlo y orientarlo mucho. En este caso el especialista son los psicólogos infantiles o educativos, pediatras y educadoras, con trabajo enfocado a niños de 1 ½ a 3 años.

Psic. Alina Garnica

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